소개글
성인이 가진 영구치는 사랑니를 포함할 때 32개이며, 치아는 모두 비슷하면서도 다른 특성이 있습니다. 이러한 치아는 음식을 저작하는 기능을 주로 수행하며 이 외에도 또렷한 발음을 낼 수 있도록 하며 외모에서 차지하는 영향도 큽니다. 삶의 질을 좌우하는 부분이라서 평소 철저한 관리가 중요합니다.
그렇지만 생활습관이 변하고 기대수명이 증가하면서 치아의 상실을 경험하는 사람들이 많으며 영구치의 탈락은 사고나 노화, 치주질환, 충치와 같은 이유로 상실될 수 있습니다. 치아의 상실이 있다면 임플란트를 사용해서 탈락한 치아의 기능을 대신할 수 있습니다.
상실된 치아 기능을 대체해주던 틀니나 브릿지는 임플란트 대중화로 조금씩 밀려나고 있습니다. 특히 틀니는 오래 사용하면 식사 중이나 대화 중 탈락하기도 하고, 잇몸에 끼우는 형태이다 보니 잇몸이 줄면 다시 제작을 해야하는 단점을 안고 있지만 임플란트 시술은 자연 치아 대체 기능이 뛰어나고 외적 심미성까지 회복시켜줄 수 있습니다.
또한 비용 부담이 완화되고, 시술 면에서도 많은 임상경험을 갖춘 의료진들이 증가하다보니 임플란트 식립 확자는 늘고 부작용 사례는 줄고 있는 추세입니다. 우리나라는 건강보험 가입자 대상 만 65세 이상부터는 평생 2개까지 임플란트 비용을 지원받을 수 있어 치아가 하나라도 남아있다면 임플란트 개당 비용의 70%를 지원해주기 때문에, 전체 비용의 30%만 자가부담하면 됩니다.
오늘은 임플란트 의료보험 적용대상 및 기준, 비용에 대해 알아보겠습니다.
임플란트란?
임플란트는 상실된 치아를 회복하는 방법 중의 하나로 잇몸 뼈에 티타늄 계통의 매식체를 식립하고 일정기간이 지난 후 매식체가 뼈에 고정 되면 그 위에 인공치아를 만들어 자연 치아와 유사하게 형태와 기능을 회복시치는 치료 방법입니다.
다수의 치아가 상실된 경우 틀니는 사용 중 탈락이나 입 안에서의 이물감, 잇몸 통증 등의 문제가 생길 수 있으나 임플란트는 자연치아와 비슷하게 수복이 가능하기 때문에 이러한 문제들을 최소화할 수 있습니다. 또한 완전 틀니를 사용하고 있는 경우에도 상실된 치아의 개수만큼 임플란트를 하지 않고 몇개의 임플란트 식립을 통해 편안하게 틀니를 사용할 수 있습니다.
임플란트의 특징
1. 인접한 치아을 삭제하거나 변형시키는 손상을 하지 않습니다.
기존에는 치아를 상실한 경우 인접한 양쪽 자연치아를 깎아서 인공치관을 씌우고 치아 형태의 구조물을 연결하는 방법으로 상실된 치아를 수복했습니다. 하지만 지금은 상실된 치아의 뿌리가 있던 자리에 임플란트를 심고 그 위에 인공치관을 연결해 인접 치아를 삭제하거나 변형시키는 손상을 주지 않습니다.
2. 건강 유지의 큰 도움이 됩니다.
틀니의 경우에는 씹는 힘이 자연치아의 20% 정도 밖에 되지 않으나 임플란트는 자연치아의 80% 이상이 됩니다. 따라서 더 잘 씹을 수 있어 소화도 잘 되므로 건강 유지에 도움이 됩니다.
3. 치조골의 흡수가 방지됩니다.
치아를 상실하면 치아를 잡아주던 치조골이 자연적으로 흡수되기 시작하는데 이곳에 임플란트를 심어 기능력이 가해지면 치조골의 흡수가 방지됩니다.
4. 잇몸의 형태를 자연스럽게 만들어 줍니다.
치아의 심미성에는 치아 자체 뿐만 아니라 잇몸의 형태도 중요한 역할을 하는데 임플란트 시술을 하게 될 경우에 골이식과 잇몸성형 등을 통해 잇몸의 형태도 자연스럽게 만들어 줍니다.
임플란트 건강보험이란?
임플란트 건강보험은 건강보험공단에서 만 65세 어르신을 대상으로 부위에 상관없이 평생 2개까지 임플란트 시술 비용을 지원하는 제도입니다. 이 제도를 통해 노년층에서 발생할 수 있는 경제적 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
임플란트 건강보험은 2009년 7월부터 시행되었으며, 그동안 많은 노인들의 치아 건강 증진에 기여해 왔습니다. 그러나 최근에는 노인 인구 증가와 임플란트 수요 증가로 인해 보험 혜택을 받는 노인들이 많아지고 있습니다. 이에 따라 보험 적용 치아 수 확대, 본인부담금 인하 등의 개선 요구가 제기되고 있으며 2023년 11월 현재, 정부는 보험 적용 치아 수 확대에 대한 검토를 진행 중입니다.
임플란트 건강보험 적용 대상 및 기준
임플란트 건강보험 적용 대상은 치아가 전혀없는 무치악이 아니면 만 65세 이상이면 적용받을 수 있습니다. 무치악인 경우에는 보험 적용이 불가합니다. 또한, 구강 상태에 따라 뼈이식 등의 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
- 만 65세 이상 노인
- 자연치아가 1개라도 남아 있어야 합니다.
- 구강 상태가 임플란트 수술에 적합해야 합니다.
※ 일부 치아가 남아있따면 보험 혜택을 받을 수 있으며 임플란트를 심은 후 10년이 지나면 건강보험 적용이 가능합니다.
임플란트 건강보험 적용 범위와 비용
임플란트 건강보험 적용범위
건강보험 적용범위는 어금니, 앞니 치아 종류와 상관없이 가능하며 자연 치아가 남아 있는 환자에 한해, 치과 임플란트 적용 개수는 2개입니다. 이는 평생 보장되는 개수이므로 한 번에 다 할 필요는 없습니다. 어금니 3개가 빠져서 수복하는 경우 임플란트를 2개 심고, 가운데 치아를 인공치로 대체하는 브릿지(고정성 가공의치) 수복도 가능합니다.
그러나 임플란트 부분만 보험이 적용되므로 가운데의 인공치는 비급여로 치료할 수 있습니다. 다만 자연치아가 없어도 다른 부분이 치과 임플란트로 수복돼 자기 치아처럼 사용되고 있다면, 부분 무치악으로 판단해 추가적인 임플란트 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
- 위 턱, 아래 턱, 앞니, 어금니 상관없이 건강보험 적용 가능
- 부분 무치악 환자에 한해 분리형 시술 재료를 사용한 경우만 건강보험 적용 가능
- 인공치근과 상부보철이 한개로 연결된 일체형은 건강보험 적용 불가능
- 임플란트 보철물이 비귀금속 도재관 PFM Crown인 경우만 건강보험 적용 가능
- 골 이식 등 추가적인 치료는 건강보험 적용 불가능
임플란트 건강보험 급여 범위
건강보험 대상자 본인 부담금은 요양 급여비용 금액의 30%, 의료 급여 2종 차상위 2종은 20%, 의료 급여 1종 및 차상위 2종은 10%가 적용됩니다.
- 건강보험가입자 : 요양급여비용 총액의 30%
- 차상위 대상자 : 희귀난치성질환자(C) 10%, 만성질환자 등(E, F) 20%
※ 본인부담상한제 제외
※ 의료급여대상자 : 1종 10%, 2종 20%
임플란트 건강보험을 통해 평생 2개의 치아에 대해 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 불가피하게 치과 의사의 판단하에 시술을 중단하게 되는 경우에는 보험 혜택 인정에 포함되지 않아 재시술이 1회에 한 해 가능합니다.
임플란트 시술 시, 주의사항
임플란트의 평균적인 수명은 10~20년 정도로, 임플란트 주의사항만 잘 지킨다면 오래 사용할 수 있습니다. 또한 모든 치료 행위가 그렇듯이 시술의 경험이 풍부한 주치의와 충분히 상담한 뒤에 편안한 마음으로 시술 받고 몇 가지 주의사항을 잘 지켜준다면 임플란트는 크게 아프다거나 시술 후의 부작용이 많은 수술은 아닙니다. 하지만 사후관리가 잘하는 것이 부작용을 줄이는 방법 중 하나라고 할 수 있으니 주의하는 것이 좋습니다.
수술 후 출혈?
피가 조금씩 나온다 해도 구강 내 침과 섞이면 많이 나오는 것처럼 느낄 수 있습니다. 하지만 침을 뱉기 시작하면 입안에 음압이 형성되어 나도 모르게 빨아내는 역할을 하게 되므로 출혈을 더 일으킬 수 있습니다. 침은 자연스레 삼키는 것이 오히려 지혈에 도움이 되며 또 시술 부위의 잇몸뼈 상태가 좋아 레이저로 식립했을 경우에는 출혈이 거의 없습니다.
수술 후 통증이나 부종, 멍이 든다면?
통증이나 부종, 멍 같은 불편감이 우려된다면 수술 직후부터 5~10분 간격으로 냉찜질을 반복하는 것이 부종을 막는데 도움이 됩니다. 다만 계속 얼음팩을 수술 부위에 대고 있으면 동상이나 신경마비가 될 수 있으므로 5~10분 간격으로 대었다 떼었다를 반복하는 것이 좋습니다.
칫솔질 하기
수술 부위는 칫솔로 자극하지 않도록 주의해야 하나 다른 부위는 평소대로 꼼꼼히 닦아야 합니다. 입 안은 항시 세균이 많으므로 양치를 소홀히 하게 되면 세균증식으로 인해 수술 결과에도 악영향을 끼칠 수 있습니다. 또한 수술 부위를 봉합했다면 2주 정도 후에 실밥을 풀게 되는데, 부드러운 칫솔모로 임플란트 주변도 깨끗이 닦아 청결을 유지해주는 것이 좋습니다.
통증이 없어도 처방받은 약 먹기
처방 약은 단지 통증 해소를 위해서만이 아니라 세균 감염을 막기 위한 항생제이므로 반드시 복용해야 합니다. 특정 약 성분에 대한 부작용이 있는 분이나 다른 약을 복용중인 분들은 시술 전 반드시 주치의에게 알리는 것이 좋습니다.
흡연 중지하기
시술 후 담배를 피우면 니코틴이 말초 혈관을 수축시켜 수술 부위에 혈액 공급을 저하시킵니다. 혈액 공급이 더뎌지면 뼈의 형성을 방해하게 됨으로써 결국 임플란트의 고정력을 떨어뜨리는 것입니다. 확실한 원인이 판명되지 않고 임플란트가 실패한 사례를 모아보면, 흡연자의 비율이 월등히 높았다는 연구 결과도 있습니다. 이를 감안하면 임플란트 성공 여부에 가장 큰 영향을 주는 것은 역시 흡연이기 때문에 완전한 금연이 불가능하더라도 시술 후 최소한 두 달간은 중지해야 합니다.
부드러운 음식 위주로 섭취하기
임플란트 시술 후 얹어질 치아가 완성되기까지는 최소 6주 이상의 기간이 필요합니다. 그 기간 동안 식립한 임플란트가 건드려지지 않도록 가능한 부드러운 음식 위주의 식사를 하는 것이 좋습니다.
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