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경제

한부모가정 의료보험 신청 방법과 담보별 청구서류💉

by 행복연구원 2024. 3. 16.
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소개글

의료보험

먹고 사는 것에 대한 고민은 남녀노소를 불문하고 모든 사람이 고민하게 되는 주제입니다. 이 고민의 주된 내용은 인간 생활의 삼대 요소인 의식주에 대한 내용일 것이지만 많은 사람이 의식주에 대한 고민 속에서 많이 놓치는 부분이 하나 있습니다. 바로 ‘건강’으로 당장 생계, 경제적인 이유 등 때문에 건강의 소중함을 알면서도 챙기지 못하는 경우가 많습니다. 

 

특히, 외벌이로 생계를 꾸려 가는 경우가 많은 한부모가구에는 건강을 위해 지출해야 하는 의료비가 더욱 큰 부담으로 다가올 수밖에 없습니다. 실제로 여성가족부에서 발간한 ‘2021년 한부모가족 실태조사’에 따르면 한부모들이 병의원에 가고 싶었지만 가지 못한 경우는 전체 응답자 중 16.1%에 달하며 이 중 47.6%가 경제적인 이유로 병의원을 이용하지 못한 것으로 나타났습니다. 

 

이에 서민금융진흥원이 한부모가정의 의료비 부담 절감을 위한 한부모가정의료보험을 지난해에 출시했습니다. 오늘은 한부모가정 의료보험 신청방법과 담보별 준비서류에 대해 알아보겠습니다. 

 

한부모가정 의료보험이란?

한부모가정 의료보험

한부모가정 의료보험은 서민금융진흥원에서 한부모가족의 부양자와 만 13세 이하 자녀들을 지원하는 아동보험상품입니다. 서민금융진흥원에서 보험료를 전액 지원하며 한부모가구라면 별도 가입 절차 없이 누구나 자동 가입돼 보험금을 청구할 수 있습니다. 

 

  • 주관보험사: 삼성화재
  • 참여보험사: 메리츠화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험

 

보험기간과 지원대상

 

제 2기 보험기간

제 2기 보험기간

2022년 7월 31일 ~ 2024년 7월 30일

 

※ 보험기간 중 질병 또는 사고가 발생하면 3년 이내 보험금 청구 가능

 

제 2기 지원대상

제 2기 지원대상

한부모가구의 만 13세 이하 아동과 그 부양자(친권자) 중에서 다음 조건을 모두 충족해야 합니다. 

 

  • 한부모가구 아동 양육수당 대상자
  • 생계/의료급여 대상자가 아닌 자

※ 아동 양육비 지원 대상자이면서 생계급여 및 의료급여 대상자가 아니라면 별도의 신청없이 자동으로 가입됩니다. 

 

 

보험 접수 방법

보험 접수 방법

보험 접수 방법은 한부모가정의료보험 접수센터로 전화, 팩스, 이메일, 카카오톡 채널을 통해 청구할 수 있습니다. 하지만 후유장해 접수는 원본을 접수센터로 우편을 통해 보내야 합니다. 

자동가입시점으로 3년 이내 의료기관 방문 후 보험금 청구해야지만 효력이 유효합니다. 가입과는 별개로 보험금 청구는 직접 해야 하며 의료기관 방문 후, 초진 차트, 진단서, 병원비 영수증 등의 제출 서류를 준비하여 고객센터 문의 후 접수할 수 있습니다. 

 

  • 전화: 02 - 3471 - 5116
  • 팩스: 070 - 4758 - 9556
  • 이메일: fjclaim@fjins.co.kr
  • 카카오톡 채널: 카카오톡 → 서민금융진흥원 한부모가정 의료보험 접수센터

 

 

 

보장내용 및 가입내용

부양자의 경우 질병·상해로 인한 후유장애에 대해서 3000만원까지 보장됩니다. 아동은 입원일당(상해·질병·식중독) 7만원, 골절진단비 10만원 등 성장 과정에서 흔히 발생할 수 있는 의료비 보장뿐만 아니라 암 진단비, 수술 위로금, 탈구·신경 손상·압착 손상 위로금, 폭력 피해 위로금까지 넓은 범위로 보장하고 있습니다. 

구분 보장내용 보장금액
부양자 상해 후유장해(3~100%) 3,000만원
질병 후유장해(3~100%) 3,000만원
아동 상해 입원일당 7만원
질병 입원일당 7만원
골절진단비 (치아파절 포함) 10만원
암 진단비 (재진단 제외) 500만원
수술 위로금 7만원
탈구, 신경손상, 압착손상 위로금 30만원
식중독 입원 일당(4일 이상) 7만원
폭력피해 위로금 100만원

서민금융진흥원

자세한 내용은 서민금융진흥원 홈페이지 또는 카카오톡 채널(서금원 한부모가정 의료보험 접수센터)을 통해 확인할 수 있습니다. 또한 보험금 청구가 필요하다면 전담 고객센터를 통해 편리하게 신청할 수 있습니다. 

 

 

 

한부모가정 의료보험, 구비 서류

 

보험 청구 시, 담보별 청구서류

보험 청구 시, 담보별 청구서류

구분 청구서류
공통서류 - 보험금 청구서
- 개인정보처리동의서
- 보호자 신분증, 통장사본
- 가족관계증명서, 한부모 가족 증명서, 사회보장급여통지서
후유장해 - 후유장해진단서
- 사고증빙서류 (상해 후유장해인 경우)
- 대중교통상해 (교통사고 사실 확인원)
입원일당 입/퇴원 확인서 (진단명, 상해 및 질병 분류코드 포함)
골절, 탈구, 압착, 신경손상 위로금 진단서 (진단명, 상해 및 질병 분류코드 포함)
수술비 위로금 진단서 (상해 및 질병 분류코드 포함) 또는
수술확인서 (상해 및 질병 분류코드 포함)
암 진단금 - 암 확진 진단서
- 조직검사 결과지
- 초진 기록지
폭력피해 위로금 - 사건, 사고 사실 확인서
- 상해 진단서

 

한부모가정 공통서류

한부모가정 의료보험 청구 시, 자격 요건을 확인하기 위한 필수 구비서류가 필요합니다. 한부모가정 자격을 확인할 수 있는 가족관계증명서, 한부모가족증명서와 사회보장급여통지서를 필수로 제출해야 합니다. 

 

한부모 가족 증명서 발급 방법

<온라인 신청>

정부 24

정부 24 접속 → 한부모가족증명서 → 본인인증 → 인적사항(성명, 주소, 세대주, 제출용도 등) 입력 → 발급

 

<오프라인 신청>

가까운 주민센터 또는 무인민원 발급기 이용

 

사회보장급여통지서 발급 방법

사회보장급 통지서는 인터넷 발급이 불가능하고 주민센터 방문 또는 우편을 통해 신청이 가능합니다. 

 

 

한부모가정 의료보

통계청 조사에 따르면 한부모가구 비율은 우리나라 총가구의 약 6.9%를 차지하고 있습니다. 즉 100가구 중 7가구 정도는 한부모가구라는 의미입니다. 한부모가구는 가구의 형태 중 하나로 자리잡아 가고 있기에 한부모가구 지원정책 중 하나인 서민금융진흥원의 한부모가정 의료보험을 통해 의료비 부담을 덜었으면 합니다. 

 

오늘은 한부모가정 의료보험 신청방법과 담보별 준비서류에 대해 알아보았습니다!

 

 

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